周囲の骨を溶かしていく炎症の怖さ-鶴ヶ島、若葉駅近くで痛くない治療を目指す歯医者、プラザ若葉歯科クリニック

歯のこばなし

診療技術を駆使した無痛治療。鶴ヶ島市・坂戸市・川越・若葉駅の歯医者・歯科なら当院へ。

周囲の骨を溶かしていく炎症の怖さ

こんにちは!プラザ若葉歯科の佐藤です。

 

虫歯は、でき始めておよそ6年ほどで神経に到達します。「ちょっとしみる」と感じる症状が現れると、多くの場合は、それから数か月のうちに夜も眠れないほどの痛みに襲われます。まれに、それほどの痛みをともなわないこともあるようですが・・・。

 

さらに、そのまま放置しておくと、いよいよ歯の神経が死に絶えて、いったん痛みが遠のき、平穏な時間が訪れます。しかしその平穏な日々は長くは続きません。半年もすると、完全に腐りきった神経にふれていた根っこの先に炎症が起こります。この炎症が徐々に周囲の骨を破壊していきます。病理組織的には細かく分類されていますが、レントゲンで黒く見える骨破壊像は、総称して「根尖病巣」といいます。根尖病巣はさらに周囲の骨を破壊して、膿の出口をつくることもあります。

 

根尖付近に病巣ができると、そのときの体調や状況によってさまざまな症状が現れます。歯が浮いた感じがするとか、硬いものがかめないなどの症状だけでなく、顔もゆがむほどに腫れることもあります。激しい症状に対して、緊急的に歯ぐきを切って膿を出して炎症を抑えますが、根本的な処置としては、時間をかけて根の治療を行わなければなりません。

 

この時期の治療としては、完全に腐りきってヘドロ状になった歯の神経を、抜髄時と同様に、ファイルやリーマを用いて取り除き、ゴムとセメントで根尖孔を綿密に封鎖します。基本的な処置は、抜髄とまったく同じですが、この一連の処置を「感染根管治療」といいます。見えないところを手探りで行う治療ですので、治癒率は50%程度と考えられます。

 

ろう孔ができて、膿が外に排出されると、急速に痛みは緩和されます。上顎の骨は下顎の骨に比べてやわらかいので、比較的簡単にろう孔ができますが、下顎は歯の表面の骨(皮質骨)がとても厚い場合があり、穴が開かなくて痛みが長引く傾向があります。

 

この状態をさらに放置しておくと、歯と周囲の骨の崩壊がいっそう進行して、数年後にはまったく使い物にならなくなってしまいます。つまり歯は、虫歯の発生からおよそ10年で消滅する運命なのです。
こうならないように、早め早めの治療をこころがけていきたいですね。

 

鶴ヶ島の歯科(歯医者)ならプラザ若葉歯科

当院は、坂戸・川越からも近く若葉駅からも歩いて来院できる歯医者です
科目;一般歯科・小児歯科・インプラント・矯正
~坂戸市・鶴ヶ島市の歯科。託児も保育専門スタッフがいるので安心~

 

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虫歯の治療

虫歯は放置しておいても治ることはありません。
早めの治療で痛みも治療期間も費用も節減できます。


象牙質まで進むと一気に広がる大虫歯

こんにちは!プラザ若葉歯科ブログ担当の佐藤です。

 

歯みがき習慣の定着した現在では、さすがに「口の中全体が虫歯」という人はほとんどいなくなりました。同時に、歯のみがきやすい平面の虫歯も少なくなっています。しかし、汚れのたまりやすい、かみ合わせ部分の溝、歯と歯ぐきとの境目、歯と歯の境目には、まだまだ多くの虫歯が発生しています。この中で特に重要な虫歯は、発見と治療の難しい臼歯部隣接面の虫歯です。

 

象牙質に到達した虫歯は、閉鎖された空間で急速に象牙質を侵略していきます。侵略された象牙質は、豆腐のようにやわらかくなってしまいます。一方、表面のエナメル質はほとんど無傷で残るため、中の空洞の存在を見つけ出すことは困難です。中が透けて少し黒く見える程度の虫歯でも、奥歯だとインレーになってしまいます。それ以下の虫歯は、レントゲンやレーザー式の探知機でさえ見落としてしまいます。

 

歯と歯の間の汚れを取りながら、じっくり見つめて初めて見つかる虫歯もあります。この程度ですと、奥歯でも多くの場合レジン充填ですむ可能性があります。いずれにしても、早期発見を常に心がけておかないと、80年の歳月をすこやかにすごすことができないのです。

 

中の象牙質が完全に侵略された後も、強固なエナメル質に守られてタマゴの殻みたいになった歯も。かみ合わせの力によって徐々にひびが入ってきあmす。最後は、何かの拍子に大崩壊を起こします。「ある日、突然大虫歯の発見!」と新聞見出しのような大事件が、”青天の霹靂”のごとく襲ってきます。こうなってしまうと、多くの場合、歯の神経を取ることになってしまいます。

 

神経に到達したむ虫歯は、かならずしもすぐに痛みを感じるよはかぎりません。「そういえば、半年前にちょっとしみたかな・・・」という程度のこともあって、気が付いたときには、すでに神経が腐っていたということもあります。

 

自分では「大丈夫かな」と思っていても、知らない間に虫歯はどんどん進んでいるかもしれません。少しでも心配になった時は、すぐに歯科医院に行きましょう。

 

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虫歯の治療

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一度治療した部分がまた虫歯に!?二次カリエスとは?

こんにちは!プラザ若葉歯科ブログ担当の佐藤です。
みなさんは、一度治した歯なのにまた同じところが虫歯になってしまった・・・という経験はありませんか?

 

インレーに限らず詰めたり被せたりした修復物は、いつか必ずトラブルが発生します。セメント層が破壊されるだけではなく、接している歯の部分が破折してすき間ができることもあります。すき間ができれば虫歯は急速に進みます。また、精密につくられたようでも、接合部分には微妙な段差がありますので、汚れがたまって虫歯になることもあります。これらを「二次カリエス」(カリエスは虫歯の意)といいます。

 

かみ合わせ部分ですと、食べ物が引っかかるとか、舌でさわって異変を感じることもあります。歯茎周辺だと、出血しやすい、歯茎がはれたなどの症状が見られることもあります。通常は、この違和感に気がつかないまま放置してしまい、歯が痛み出すか、詰め物が外れて、歯医者に駆け込んだときには神経を取ることになってしまいます。

 

歯の神経を取ってしまうと、歯の寿命を一気に縮めてしまいますので、治療後10年を目安に再治療を検討すべきです。適切に再治療を繰り返せば、神経を取る時期を30年以上先延ばしすることができるのです。

 

しっかりと装着されたインレーは、虫歯の進行を強力に阻止してくれますが、セメント質の崩壊や、破折によって一部にすき間ができると、わずか数ヶ月もすると歯の神経をおびやかす虫歯に成長してしまいます。詰め物の周囲が黒く透けて見える場合は、早めに治療し治すよう心がけましょう。

 

歯茎の境目に虫歯があると、そこに汚れがたまって歯茎が炎症を起こします。出血や知覚過敏などがおもな症状ですが、それを歯が痛いと勘違いするときもあります。二次カリエスの場合は、特に見つけ出すことが難しいので、注意が必要です。
定期的に歯医者で検診をして、早めに悪いところを見つけられるようにしましょう!

 

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虫歯の治療

虫歯は放置しておいても治ることはありません。
早めの治療で痛みも治療期間も費用も節減できます。


虫歯が大きくなってしまった時の治療方法

こんにちは!プラザ若葉歯科ブログ担当の佐藤です。
今回は、少し虫歯が進んでしまった時の治療方法のお話です。

 

虫歯が大きくなってしまったら、その虫歯の大きさによって、詰めもの(インレー)、被せ物(オンレー、クラウン)で処置します。奥歯と奥歯の間に虫歯ができてしまった場合は、インレー修復が多く用いられます。虫歯が大きくなり、厚みがなくなると、残った歯に負担がかかり、ひどくなると歯が割れてしまうこともあります。それを防ぐために、上の部分はすっぽり被せて、側面の厚みのある部分は残すオンレーというものがあり、インレーよりも大きい虫歯に適しています。

 

インレーやオンレーの治療には、最低2回の治療が必要です。それは、インレーやオンレーが技工所で作られるからです。虫歯の部分を削って、インレーやオンレーが入りやすい形に整えます。この段階で、歯型をとり、その型をもとに技工所で精密につくられます。次の診療時にかみ合わせを調整して、インレーやオンレーが歯につけられます。

 

奥歯はたいていの場合、強い圧力がかかります。ですから、インレーやオンレー、クラウンの素材は、その圧力に耐えることができないといけません。そのため、保険診療では歯科用合金(金・銀・パラジウム合金)を使います。これが、世の中でいう「銀歯」です。体にも安全で、金属のように目立たず、虫歯治療をしたこともわからないほど自然な歯の色に仕上がるセラミックやハイブリッドレジンを用いた修復方法もありますが、保険適応外ですので、高額になってしまいます。また、強いかみ合わせの力によって、破折しやすいという弱点もあります。

 

一方、金属インレーの場合は破折することはまず考えられませんが、側面のセメント層が破壊されてすき間があいてしまうことがあります。それらをいち早く見つけ出して処理しないと、虫歯が急速に進みます。

 

日本では、保険適用の金属インレーが、安価で強度的にもすぐれているため、一般的です。インレーは、装着時に上からはめ込む関係で、かなり大量の健康な歯質を削らなければなりません。症例によっては、かみ合わせの部分から必要最小限の穴を開けて虫歯を取り、そこからレジンで穴をふさぐこともあります。
一方の歯に虫歯があるということは、そこに接している隣の歯にも必ずといっていいほど虫歯があります。不幸にして1本の歯がインレーなどになった場合、隣の歯の虫歯をレジン充填しておくとよいでしょう。

 

虫歯は、可能な限りレジン充填で治療するようにしていますが、虫歯の深さや位置などで金属のつめものになる場合があります。どのような治療方法になるかは、お気軽にご相談ください!

 

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虫歯の治療

虫歯は放置しておいても治ることはありません。
早めの治療で痛みも治療期間も費用も節減できます。


初期の虫歯は簡単に治療できます!

こんにちは!プラザ若葉歯科ブログ担当の佐藤です。

 

みなさんは、虫歯の治療をした時に白い詰め物をしたことはありませんか?
虫歯や外傷などで、歯の一部に穴が開いたり欠けたりした部分(欠損部分)がある場合、それを修復することを「充填」といいます。充填によって、かむ、話す、審美性などの機能を回復すると同時に、さらなる虫歯や歯周病の拡大を防ぐことができます。

 

レジン充填に使用されるレジンには、レジンにフィラーを混合して強度を高めた「コンポジットレジン」というプラスチックのようなものを使います。特殊な接着剤を用いて、欠損部分以外の健全な歯を極力削らないで保存することが可能になったので、前歯から奥歯まで、小さな虫歯ならほとんどこの方法で治せます。色は歯の色に近く、審美的な回復が可能です。また、金属の部分をレジンに置き換えて、金属アレルギーの予防や改善も図れます。1回の治療で治せるので、治療期間が短いのが特徴です。

 

きれい、安い、簡単と三拍子そろった「レジン充填」ですが、まったく欠点がないわけではありません。レジン充填をすると、一見非常にきれいに治ります。しかし、5年以上たったときに同じ状態かというと、疑問が残ります。レジン系には”変色”と”磨耗”という欠点もあります。その場合には、同じように詰めなおすことは可能です。

 

また、歯茎の境を治療した場合、微妙な段差ができることがあります。爪で引っかくと引っかかるなどの自覚症状がある場合もあります。汚れの貯留は、歯茎の炎症を招いて歯周病の進行を助長します。そんなときは、段差がなくなるようによく研磨します。

 

ただし、アマルガム充填という方法は、逆にしないほうが良いと言われています。アマルガムは、1826年にヨーロッパで利用され始めてから、1970年代までは日本でも盛んに使われていました。粉と液を混ぜれば金属になるという、当時としては魔法の充填材料でした。アマルガムは、35%の銀と15%のすずと亜鉛、50%の水銀からできています。

 

この水銀が体に害がある物質だと思われています。ほかの歯科材料による金属アレルギーと同じように、イオン化した水銀化合物が体内に入り、タンパク質と結合すると、それによって過剰反応が引き起こされることになります。アトピーのような皮膚の炎症や、手のひらや足の裏などに水泡状の湿疹が繰り返し現れる「掌蹠膿疱症」との関連が疑われています。

 

また、子どもからアマルガムを除去したところ、アトピー性皮膚炎の症状が改善したと言う報告があります。アトピーの人は、アマルガムのみならず金属の詰め物、被せ物などのアレルギーの危険因子は、できるだけ排除したほうが良いかと思います。昔、歯医者でアマルガム充填をしたという方は、簡単に取り除き、レジンに変えることができます。

 

虫歯が進んでしまうと、充填では間に合わず、神経を抜いて被せなければならない・・・など、治療がどんどん大きくなっていってしまいます。虫歯かな?と思ったら、早めに歯医者を受診しましょう!

 

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